SEOUL PERFECT Q&A

서울퍼펙트정형외과

궁금증 간단답변

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무릎의 퇴행성 관절염으로 저희 서울퍼펙트정형외과에 방문하시는 환자분들이 많이 있습니다.


대부분 공원에서 걷고 산책 하는거를 좋아하시는데, 무릎 퇴행성 관절염이 더 나빠질까봐 걷기 운동을 포기하시는 분들이 많이 있습니다.


걷기 운동은 무릎 관절에 매우 유익한 운동으로, 꾸준히 걷고 움직이는것이 무릎 퇴행성 관절염 증상 호전에 도움이 됩니다. 


걷기 운동을 하지 않으면 다음과 같은 문제가 발생합니다!!

1. 무릎 연골에 영양 공급이 떨어집니다.

2. 대퇴사두근(허벅지 근육)의 근력이 저하됩니다.

3. 체중이 증가하고 당뇨/고혈압/심혈관계 질환의 위험도가 올라갑니다.

4. 사회 활동 감소로 인한 우울감이 생길 수 있습니다.




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테니스 엘보우는 바깥쪽 팔꿈치에 통증이 생기는 질환으로 '외상과염' 이라고 합니다. 


테니스 엘보우(외상과염)은 손 또는 손목을 반복적으로 많이 사용하는 사람들에게 나타날수 있는 질환으로,

팔꿈치 바깥쪽 인대의 퇴행성 변화와 미세 손상떄문에 생깁니다. 


테니스가 아니더라도, 손/손목을 반복적으로 많이 사용하는 경우에 발생할 수 있습니다.

pc 작업, 청소, 홀서빙, 근력 운동 등 손목을 많이 사용할때 증상이 생길 수 있습니다. 

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증상의 정도에 따라 보존적 치료와 수술적 치료로 나뉩니다.


초기에는 약물치료, 손목 고정, 물리·도수치료, 주사치료를 통해 통증과 염증을 조절합니다.
하지만 손목 내 구조 손상이 심하거나 TFCC 파열이 동반된 경우에는 척골 단축술(뼈를 부분 절제해 충돌을 줄이는 수술)을 시행하기도 합니다.
서울퍼펙트정형외과에서는 영상촬영으로 손상 부위를 정확히 확인한 뒤, 최소 절개 내시경 수술로 빠른 회복을 돕고 있습니다.

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척골충돌증후군(Ulnar Impaction Syndrome)은 손목의 척골(새끼손가락 쪽 뼈)이 상대적으로 길어지거나 변형되어, 손목의 삼각섬유연골(TFCC)과 충돌하면서 생기는 질환입니다.


증상으로는 손목을 돌리거나 짚을 때 통증이 심해지고, 물건을 쥘 때 손목 안쪽에 찌릿한 느낌이 들 수 있고
이러한 증상이 나타나는 원인은 반복적인 손목 사용, 스포츠 손상(테니스·골프 등), 또는 선천적인 뼈 길이 차이로 발생할 수 있습니다.

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네, 대부분의 경우 비수술적 치료로 호전될 수 있습니다.
초기에는 약물치료, 스테로이드 주사치료, 스트레칭 및 손가락 안정화로 염증을 줄이고, 힘줄의 움직임을 회복시킵니다.
하지만 증상이 오래 지속되거나 손가락이 완전히 잠기는 경우에는 국소마취 하 활차 절개술(방아쇠수지 수술)을 통해 빠르게 증상을 해결할 수 있습니다.


서울퍼펙트정형외과에서는 초음파 유도 하의 정확한 주사치료 및 미세 절개 수술로 통증과 회복기간을 최소화하고 있습니다.

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방아쇠수지증후군은 손가락을 움직이는 힘줄(굴곡건)이 손바닥 부위의 힘줄막(활차)을 통과할 때 마찰이나 염증으로 인해 부풀어 오르면서 발생합니다.


이로 인해 손가락을 구부렸다 펼 때 ‘딸깍’ 소리가 나거나 걸리는 느낌이 들며, 심하면 손가락이 굽은 채로 펴지지 않기도 합니다. 주로 반복적인 손가락 사용, 스마트폰 과다 사용, 당뇨나 류머티즘 환자에서 흔히 나타납니다. 

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브리즈망시술(Brisement)은 유착된 관절낭을 확장시켜주는 비수술적 치료법입니다.


오십견으로 인해 관절낭이 쪼그라들고 유착이 생긴 경우, 브리즈망시술을 통해 유착된 관절낭을 늘려줍니다.
이 과정에서 통증이 감소하고 관절 가동범위가 넓어집니다.


시술 후에는 어깨의 유연성을 유지하기 위해 도수치료를 병행하는 것이 좋으며, 증상의 정도에 따라 주사 치료와 병합하기도 합니다.

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도수치료는 오십견 치료 과정에서 매우 중요한 단계입니다.


급성 통증이 가라앉은 이후 또는 브리즈망시술·비관혈적수동술 후 관절의 유연성을 유지하기 위해 시행합니다.
전문의의 진단을 통해 근육과 관절의 상태를 평가한 뒤, 전문 치료사가 어깨 관절과 주변 근육을 부드럽게 움직여 가동범위를 회복시킵니다.


서울퍼펙트정형외과에서는 환자의 상태에 맞춘 맞춤 도수치료 프로그램을 통해 어깨 기능 회복과 통증 완화, 재유착 방지를 목표로 합니다.

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비관혈적수동술(Non-surgical Manipulation, 수동조작술)은 오십견으로 굳어진 어깨 관절을 절개 없이 풀어주는 비수술적 치료법입니다.


오십견은 어깨 관절을 감싸는 관절낭이 유착되어 움직임이 제한되고 통증이 생기는 질환인데, 이 시술은 전신 또는 부분 마취 상태에서 의사가 어깨를 조심스럽게 움직여 유착된 관절낭을 늘려주는 원리로 작동합니다.

관절낭이 부드럽게 늘어나면서 굳어 있던 부위가 자연스럽게 풀리고, 통증이 완화되며 관절의 가동범위가 회복됩니다.
수술과 달리 절개가 없어 회복이 빠르고, 시술 후 바로 일상생활 복귀가 가능한 경우도 많습니다.
다만, 재유착을 방지하기 위해 도수치료나 스트레칭 등 재활치료를 병행하는 것이 중요합니다.

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대상포진은 초기 골든타임이 중요한데 피부만의 문제가 아니라, 신경·통증·합병증 방지 등의 측면에서 정형외과 진료가 매우 필요합니다. 피부발진을 발견 후 3일이내 대상포진 항바이러스제를 투여해야하며 통증이 심할 경우 약물치료 및 신경차단술 치료를 병행해야합니다. 치료시기를 놓치면 대상포진 후 신경통으로 진행될 가능성이 있기 때문에 통증이 심하거나 신경통 증상이 동반되면 정형외과에서의 통증 조절 및 후유증 예방 치료를 병행하는 것이 좋습니다.